a片 男同 心电图表面札记2：心电向量
一、P环（心房除极向量环）a片 男同
1.P环的变成
（1）反应：心房除极
（2）标的：位于右心房的窦房合髻出冲动，同期
1）向下：经结间束→房室结。
2）向左：抖擞左心房。
（3）笼统标的：右上→左下，基本与额面平行
（4）笼统P向量：
1）前一部分→右房除极
2）后一部分→左房除极
3）中间部分→两个心房共同除极
依依影院图片a片 男同
2.P波的面目
P波的额面电轴平时范围在0°~75°之间
I、II 、aVF、V4-V6导联耸峙
aVL、III导联可耸峙或颠倒
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二、QRS环（心室除极向量环）
1.概述
（1）主要反应心室的除极行为
（2）心内膜→心外膜
（3）开动部：室消除从左向右除极→右前线偏上a片 男同。
（4）主体部：左室除极占上风，右、前、上→左、后、下
（5）临了部：心室和室消除后底部除极，指向右上方偏右，无意偏左
2.Q波
（1）基本认识
1）V1、V2、V3导联出现Q波为特地表象
2）其余导联Q波很小——消除Q波
3）Ⅲ、aVR导联任何幅度的Q波均可为平时
4）V5、V6导联无Q波为特地表象
（2）Q波特地
1）心梗步地部梗断念肌弗成除极，其余部分神肌除极产生的笼统向量背离
梗死部位，故变有意梗干系的Q波
2）心室肌肥硕
3）室内传导特地
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平时心电图上的Q波
3.R波
左室游离壁与右心室除极
右室室壁薄，左室室壁厚，故从V1到V4或V5导联R波幅度逐步增多
R波幅度上下反应除极向量大小，从而判断心室肥厚或左室心肌梗死
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4.心室除极向量简化模子
（1）三个向量
1）向量一（消除向量）
消除除极（可产生消除Q波）→上前、右
2）向量二（左室向量）
傍边室同期除极，左室向量占上风→向左、下、后
3）向量三（基底向量）
双侧心室基底部除极→向后、左、上
（可产生V1导联的r'波→室上嵴图形）
（2）心室除极与肢体导联QRS波形
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（3）心室除极与胸前导联QRS波形
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（4）QRS电轴
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三、T环（心室复极向量环）
1.心室复极越过于行动电位中的1-4相，但1相时辰极短，2相平台期细胞表里电位差极小，周边细胞之间不变成电偶，故在向量图上不产生环，越过于ECG的ST段
2.T向量环越过于3相。复极是由心外膜向心内膜说明的经由。
3.心室各部位对T波变成的影响
（1）右心室：影响小（室壁薄，电位行为远不如左室显着）
（2）室间壁肌：傍边两侧同期复极，电行为相互对消
因此T环的产生主若是左心室壁肌从外膜→内膜3相复极的经由
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